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3种价格上万元的救命药医保可以报销了

来源:中国医药联盟网站作者:时间:2014-01-09

新华报业网讯 上万元的“救命药”,医保基金也可以报销了,记者昨日从南京市社会保险管理中心了解到,赫赛汀、格列卫、达希纳,这三种单价超过万元抗肿瘤治疗药品纳入医保基金支付范围,职工医保报销比例不低于75%,居民医保不低于70%。由于该政策实施时间为2013年1月1日,也就是说,去年参保人员发生的相关治疗费用,近日可补办报销。


据介绍,赫赛汀主要用于治疗转移性乳腺癌,检查必须在三级甲等医院进行或复核。特药待遇为,医保支付期:在一个医疗年度内,自治疗之日起医保基金和参保患者共同承担6瓶赫赛汀费用。按照赫赛汀的医保结算价,医保基金实际支付比例职工医保不低于75%,居民医保不低于70%。无偿供药期:在一个医疗年度内,中国癌症基金会或相关企业根据赫赛汀援助项目有关规定,为参保患者提供最多不超过8瓶的赫赛汀免费治疗待遇。在一个医疗年度内,参保患者使用赫赛汀14瓶以后仍需增加用药的,费用由个人自付。每个医疗年度均需重新申请、评估和审核准入。


而格列卫、达希纳主要用于治疗慢性粒细胞白血病,相关检查必须在三级甲等医院进行或复核。特药待遇为,医保支付期:在一个医疗年度内,自治疗之日起医保基金和参保患者共同承担3个月的药品费用,格列卫最多不超过9盒、达希纳最多不超过3盒。格列卫和达希纳在医保支付期内的服药天数累加计算。按照医保结算价,医保基金实际支付比例职工医保不低于75%,居民医保不低于70%。无偿供药期:在一个医疗年度内,中华慈善总会或相关企业根据格列卫援助项目有关规定,为治疗有效的参保患者提供不少于9个月的格列卫或达希纳免费治疗待遇。每个治疗年度均需重新申请、评估和审核准入。


附:南京地区特药定点药店信息表


序号药店地址


1江苏省医药公司国药商场鼓楼区广州路140号


2南京医药药事服务有限公司第一药店秦淮区(原白下区)东白菜园14号


南京地区慈善赠药供应点


药名单位名称地址


赫赛汀江苏省医药公司国药商场鼓楼区广州路140号


格列卫、达希纳玄武区社区卫生服务中心南京市珠江路318号 (记者端木)


作者:端木